児童養護施設　中心子どもの家
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ボランティア募集

ボランティアご希望の方は次のアンケートにお答えください。 複数回答可。

Ｑ 1 ご職業をお教えください。
学生
社会人
主婦
その他
Ｑ 2 ご年齢層をお教え下さい
10歳代・20歳代
30歳代・40歳代
50歳代以上
Ｑ 3 当施設をどのようにしてお知りになりましたか。
インターネット
雑誌
知り合いにより
当施設から近所に在住又はお勤め
同じような業種で仕事をしている
その他
Ｑ 4 次のうちどのようなボランティアをご希望ですか。
主として子どもと遊ぶ
学習を教える
行事・イベントのお手伝い
その他
Ｑ 5 ボランティア活動の期間は長期、短期どちらのご希望ですか。
長期
短期
Ｑ 6 ご希望の曜日がございましたら選択してください。
月曜日
火曜日
水曜日
木曜日
金曜日
土曜日
日曜日
基本的にいつでも可
Ｑ 7 時間帯は何時ごろがよろしいですか。次の時間帯はあくまで目安となります。
10時〜12時までの間
13時〜16時までの間
19時〜20時ごろ（学習ボランティアのみ）
Ｑ 8 お名前、ご連絡先（TEL・住所・メールアドレス等）をご記入ください。

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